Par le Dr Jean-Luc DUCHER (Clermont-Ferrand)

 

Le Dr Jean-Luc DUCHER est psychiatre et psychothérapeute.

 

Il exerce actuellement en cabinet libéral à Clermont-Ferrand. Membre et formateur de l'AFTCC, il est l'auteur de plusieurs ouvrages sur l'anxiété et la dépression.

Le risque suicidaire est associé à toute pathologie psychiatrique, particulièrement aux troubles de l’humeur. Une étude que nous avons publiée dans le Canadian Journal of Psychiatry montre que près de 15 % des consultants en médecine générale présente un risque suicidaire au cours des 15 jours précédents, 6% un risque sévère, voire un passage à l’acte.

 

Lorsque le motif de la consultation est psychiatrique, un tiers n’a pas d’idée suicidaire, un tiers présente un risque suicidaire modéré et un autre tiers, sévère. La pandémie récente n’a fait qu’aggraver les statistiques de la problématique suicidaire.

 

Comment repérer ces patients ? Le sens clinique est-il efficace dans ce cas ? Quels instruments psychométriques utiliser ? Quels risques pour le thérapeute en cas d’utilisation d’échelles non validées ?

Que faire face à un patient en risque suicidaire ?

 

Beck considère que celui-ci devient la priorité thérapeutique et a développé une prise en charge basée en particulier sur celle du désespoir.

 

La relative absence de dimension émotionnelle dans la crise suicidaire bouscule au moins partiellement le modèle tridimensionnel classique des TCC et amène à une réflexion sur le développement d’autres modes de prise en charge cognitivo-comportementale.

 

Les Thérapie Cognitives Interventionnelles permettent de travailler directement sur les cognitions suicidogènes et non seulement sur celles dites facilitatrices. Elles visent la diminution du risque suicidaire de manière plus directe, donc plus rapide, si possible durant la séance.

Bibliographie

 

Prévention du suicide in La santé mentale des étudiants : Comprendre et agir.

Sous la direction de L. Romo et D. Fouques.

Editions Umeo SAS. Décembre 2021.

 

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L’échelle d’évaluation du risque suicidaire RSD possède-t-elle une valeur prédictive ?

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Ducher J.L., Dalery J.L.

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Évaluation du risque suicidaire. Échelles non validées : éthique et risques

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Ducher JL, Renoux M, Kwiatkowski F.

Douleur psychique et physique, symptômes physiques et ralentissement chez le dépressif.

Etude prospective sur 100 patients présentant un épisode dépressif majeur

Poster 11e Congrès de l’Encéphale. Paris, France: Janvier 2013.

 

Ducher, J.L., Pignide, M., Monier, J., Lemaire, P., Merson, F., Perriot, J.

Comportements et cognitions face au tabac chez 700 lycéens et collégiens,

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Kwiatkowski F., Ducher J-L

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ISSN: 2574-1241DOI: 10.26717/BJSTR.2018.12.002211Kwiatkowski Fabrice. Biomed J Sci & Tech Res.

 

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J.-L. Ducher

Risque suicidaire immédiat et conduite à tenir.

Rencontre avec l’expert. Congrès français de Psychiatrie. Montpellier. Décembre 2021.

 

J.-L. Ducher, P.-M. Llorca

Évaluation du risque suicidaire. Échelles non validées : éthique et risques

Suicide risk assessment. Unvalidated scales: Ethics and risks

Editorial. Revue de l’Encéphale.

Doi : 10.1016/j.encep.2022.01.001

 

J.-L. Ducher, M. Renoux, I. De Chazeron, P.-M. Llorca

Validation concourante : Auto-questionnaire multidimensionnel de dépression DD4 – MADRS.

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J.-L. Ducher, P.-M. Llorca

Évaluation du risque suicidaire. Échelles non validées : éthique et risques – Editorial 10/02/22

Suicide risk assessment. Unvalidated scales: Ethics and risks

Doi : 10.1016/j.encep.2022.01.001

 

Stress, anxiété, dépression : les thérapies pour s’en libérer

 

Editions Odile Jacob Psychologie 2023