Par le Dr Raymond ELAYLI, Psychiatre (Bordeaux)

Le Dr ELAYLI est psychiatre et psychothérapeute.

Il exerce actuellement en cabinet libéral à Bordeaux. Il est membre et formateur de l'IRCCADE.

Le trouble anxiété sociale (TAS) est le trouble anxieux le plus fréquent. Il est souvent comorbide et persistant en l'absence de traitement. Il débute généralement dans l'enfance ou l'adolescence et altère sévèrement la qualité de vie et le fonctionnement dans différents domaines.

La thérapie cognitive individuelle basée sur le modèle de Clark et Wells est recommandée comme intervention de première ligne pour le TAS (National Institute for Health and Care Excellence, NICE Guidelines 2013). De nombreuses études viennent confirmer son efficacité et l’intérêt des interventions spécifiques ciblant des variables additionnelles cognitives.

La présentation du modèle de Clark et Wells (1995) et des processus de maintien impliqués ainsi que la construction de la formulation individuelle du modèle (Analyse Fonctionnelle issue du modèle) font l’objet d’un apprentissage préalable par e-learning au moyen de 2 fichiers vidéo de diaporama commenté. Ces vidéos sont mises à disposition pendant 1 mois avant l'atelier.

Dans l’atelier nous abordons le plan du traitement et les techniques. L’étape initiale est d’aider le patient à prendre conscience des effets néfastes de l’attention centrée sur soi et des comportements de sécurité. Les étapes clés suivantes comportent les procédures pour corriger l'image négative de soi et le feed-back vidéo, l'entraînement à l'attention centrée sur l'extérieur, les expériences comportementales pour tester les croyances négatives, les stratégies pour traiter les souvenirs traumatiques ainsi que les stratégies centrées sur les processus d’Anticipation et de Post-événement.

Bibliographie

• A cognitive perspective on social phobia: Clark D.M, In R. Crozier and L. Alden. The Essential Handbook of Social Anxiety for Clinicians, Wiley; Chichester, 2005: 193-218
• Social Anxiety sections of the Oxford Centre for Anxiety Disorders and Trauma’s free therapist resources website: www.oxcadatresources.com
• Social Anxiety: Butler, G. et Hackmann, A. in Oxford Guide to Behavioral Experiments in Cognitive Therapy, Oxford University Press 2004: 141-160
• Imagery Rescripting of early traumatic memories in Social Phobia. Wild, J et Clark, D.M 2011. Cognitive and Behavioral Practice 2011, 18, 433-443
• Seeing is believing: Using Video Feedback in Cognitive Therapy for Social Anxiety Disorder. Warnock- Parkes E et al. Cognitive and Behavioral Practice 2017, 24: 245-255

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